随着人口老龄化趋势日益严峻，我国认知障碍人群增长迅速，给家庭和社会带来沉重负担。截至 2020 年我国 ≥60 岁人群痴呆患病率约为 6.04%（约 1507万），轻度认知障碍患病率约为 15.54%（约 3877 万），主观认知下降患病率约为12%-50%。
认知障碍是指大脑高级智能加工过程出现异常，通常在学习、记忆及思维判断等方面出现异常。表现为记忆力下降、定向力障碍、计算力下降等症状，当认知障碍发展到严重程度时就是痴呆，患者晚期丧失独立生活能力，将背负沉重的经济压力和社会负担，且该类疾病起病隐匿，易被患者及家属忽视。可由阿尔茨海默、脑血管病、全身系统疾病等引起。通常根据病因进行治疗，以药物治疗为主。
随着社会老龄化的进展，认知障碍与痴呆患病率逐年增高，很多患者及家属都非常关心是否有这方面的问题。去年吉林省神经精神病医院成功入选国家“高级认知障碍诊疗中心”。头颅MRI作为认知障碍的影像学检查首选，我院影像科针对这类疾病进行专项磁共振检查：认知障碍序列，重点寻找可能导致认知障碍常见病因的迹象，辅助临床各种认知障碍的诊断及鉴别诊断，在痴呆常规检查流程中,推荐使用。
我院配备的两台高端磁共振检查设备：GE SIGNA Pioneer3.0T以及西门子MAGNETOM Spectra3.0T高场强磁共振，改善了患者的就医体验，保证了图像质量，满足了临床和患者的需求。
认知障碍序列包括MRI平扫、DWI序列、SWI序列、3d-ASL序列、冠状T2FLAIR及3DT2FLAIR序列，可以显示全脑、海马等关键部位的萎缩以及微出血、铁沉积等，对阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、血管性痴呆以及器质性病变导致的认知障碍进行筛查和鉴别。
认知障碍检查病例
患者男性，68岁，半月前右侧肢体肌力下降、反应慢，近2年记忆力下降，容易忘事。通过MRI认知序列检查发现：桥脑微出血灶（图1），左侧半卵圆中心新近脑梗死（图2），脑白质高信号Fazekas 2级，内侧颞叶萎缩MTA-scale左侧1级、右侧0级（图3），全脑皮层萎缩GCA-scale1级，顶叶萎缩Koenam score1级（图3、图4），提示该患者为脑小血管病导致的认知障碍（血管性痴呆），通过临床干预治疗认知有所好转。
对于认知障碍，我们要高度重视，要早期诊断、积极干预，磁共振能为临床提供很大帮助，特别是对病因诊断提供更可靠信息，指导临床根据病情进行对症治疗、神经保护治疗、认知康复训练等，避免发展到严重痴呆，造成丧失生活能力。