什么是双相情感障碍?
双相情感障碍,旧称躁郁症,患者的情绪与现实处境不相称地上下高低起伏,交替出现轻躁狂或躁狂和抑郁发作。双相情感障碍与抑郁症从来不会出现躁狂或轻躁狂有所不同。
双相情感障碍与正常人的情绪起伏也不同,正常人的情绪起伏,其情绪变化的幅度、持续的时间等是与现实处境相一致的,而双相情感障碍患者的情绪变化在无明显诱因或者很轻微的事件刺激下出现情绪的大起大落,其情绪变化的幅度及持续的时间不能用生活处境来解释。
双相情感障碍的发病因素有哪些?
双相情感障碍是一种病因非常复杂的精神疾病,主要有遗传因素和环境因素,研究发现双相情感障碍患者的(父母、兄弟姐妹)中,该病的发生率是正常人的(父母、兄弟姐妹)发生率的8-18倍。环境因素:童年创伤,如同胞竞争,父母过分苛刻严厉,先天缺陷或不足,父母早年离异或亡故,以及各种虐待等。人生各阶段发展不顺利,都有可能成为双相情感障碍的风险因素。
双相情感障碍的常见症状有哪些?
双相情感障碍临床常见症状主要为两大类:抑郁症状和躁狂症状。抑郁症状临床表现:愉快感缺乏,体会不到快乐,高兴不起来,对什么事情都提不起兴趣,感觉体力不如从前,整天都感觉得累,没精打采,自责,感觉到无用感,无价值感,感觉思考能力下降,难以集中注意力,反应变慢,坐立不安,执行功能困难,大脑反复出现轻生念头,或有伤害自己的行为。入睡困难,睡眠连续性差,频繁觉醒、早醒,食欲下降,体重减轻,性欲减退。抑郁发作是以显著而持久的与现实处境不相称的心境低落为主要临床特征,其中情绪低落、精力下降、兴趣减少为“三低症状”,国外学者观点认为抑郁症核心症状归纳为"六无"症状。
①无兴趣(对任何事物不感兴趣,连平时所爱好的活动如打牌、下棋、钓鱼等感到乏味)。
②无希望(感觉前途悲观、暗淡,看不到一丝希望)。
③无办法(自觉陷入困境、无法摆脱)。
④无精力(疲乏无力,只想呆坐,不想做事)。
⑤无意义(感觉人生没有意义,做什么事也都没有意义)。
⑥无用处(自我评价过低,感觉自己连累了家人)。
另一种情况为躁狂症状,情绪高涨:患者的主观体验特别愉快,自我感觉良好,整日兴高采烈且富有感染力,患者的情绪在异常开心的同时往往带有易激惹的特点,如果有与自己不同的观点或意见常常会发脾气、甚至暴跳如雷。思维奔逸,表现为联想的数量增多、联想过程明显加快,患者自觉脑子反应比别人都快,言语跟不上自己的思维速度,说话滔滔不绝,给人以信口开河的感觉,患者的思维受周围环境变化的影响,常从一个主题很快转到另一个主题。活动增多,对什么事情都感兴趣,什么事情都想做,但每做一件事都是三分钟热度,爱管闲事,做事计划、着手不切合实际,或进行一些高风险的投资,花钱大手大脚,行为放纵。精力充沛,表现为不知道疲倦,即使一天工作十几个小时也不感觉到累,睡眠需要明显减少,甚至有时连续两三天不睡觉。性欲增强,表现结交异性,性行为轻率,容易发生婚外性行为及一夜情。
精神病性症状:妄想的内容往往与患者的情绪状态一致,以夸大妄想多见,如坚信自己拥有超人的能力,正在执行特殊的使命,或是名人的后裔等。有的患者出现被害体验,认为有人嫉妒他(她)的才能或地位而对其打击。
如果出现上面所描述的症状应高度怀疑双相情感障碍的可能。具体情况要以专业医生面诊及必要的检查来确定。
吉林省健康科普专家
刘海刚
吉林省神经精神病医院精神科一、五疗区主治医师,司法鉴定人,中国药物滥用防治协会烟草依赖与戒烟分会委员,中国睡眠研究会青年委员会委员,吉林省睡眠研究会睡眠与心理健康专委会常务委员,吉林省抗癫痫协会第二届癫痫共患病委员会常务委员,吉林省健康科普专家,熟练掌握精神科疾病的诊断及全病程治疗,睡眠障碍及睡眠障碍相关疾病的诊断及治疗。2018年、2019年先后于四川大学华西医院睡眠医学中心及上海交通大学医学院附属精神卫生中心学习。