双相情感障碍这种病能治好吗?
这是许多双相情感障碍患者以及家属在首次就诊时想了解的问题,首先来了解“治好”的概念,有的患者及家属认为“治好”就是“根治”了,实则不然,临床上大约一半以上的双相障碍患者经过系统、规范的治疗后临床症状缓解以及恢复社会功能,对于不同的患者,要“治好”的难度是不一样的,治疗难度较大的具有下列特征:
①发病年龄早。
②快速循环或具有混合特征。
③病程中伴有精神病性特征,如幻觉、多疑等精神病性症状。
④合并躯体疾病如高血压、甲亢、糖尿病、肥胖等。
⑤性格缺陷如以自我为中心、人际关系敏感、争强好胜。
⑥早期治疗不规范,社会支持系统不佳,如家人对患者患病时的行为不理解,对医生的治疗不认同。
⑦现实生活中的问题长期得不到解决,如家庭不睦、失业、夫妻长期争吵。
双相情感障碍有哪些治疗方法?
双相情感障碍的治疗包括药物治疗、物理治疗(电休克治疗)和心理治疗,其中以药物治疗为主。电休克起效迅速、安全有效对于双相情感障碍的严重抑郁、躁狂以及快速循环是最佳选择之一。特别是对于严重自伤、自杀风险及拒食、木僵的患者更应优先采用。心理治疗在促进患者对疾病的认识、提高治疗依从性上起到积极作用。
双相情感障碍的治疗需要维持多久?
双相情感障碍的治疗无论采用哪种治疗方法,都不是立竿见影或一劳永逸的,一般药物治疗需要1~2周逐渐起效,4~6周会明显见效,该病的治疗讲究全病程治疗,概括为三个阶段:
急性期治疗 目标是尽快控制症状,根据患者对药物的耐受情况将药物加到治疗剂量,这个时间一般需要6~8周。
巩固期治疗 目标是巩固疗效、防止症状反弹,促进社会功能恢复,巩固治疗的时间长短要按发作的自然病程而定,期间可配合心理治疗,防止患者自行减药或停药。
维持期治疗 目标主要是预防复发,维持良好的社会功能,病情持续平稳,可适当减少药物剂量但一定要依据具体病情及个体差异,尽管目前对于维持治疗时间没有一致的意见,从临床实践来看,维持治疗时间越长,复发的风险越小。对此很多患者及一部分家属产生疑惑及不解,认为治疗后症状消失,社会功能恢复就没有必要再继续服药,且担心长期服药的毒副作用,于是在未征求医生意见的情况下停药,从而导致疾病复发。
“心理疾病”还需西药治疗?
普通观点认为“心病还需心药医”,许多人得了“心理疾病”之后,首先想到找心理医生把“心结”打开,而对于治疗起决定作用的西药则十分抗拒,在尝试所谓“心药”不能奏效后才接受西药治疗,这是对双相障碍治疗的一个误区,现代医学及实践证明,药物治疗是目前治疗双相情感障碍最有效的办法。简单讲治疗双相障碍的药物可以直接作用于大脑神经递质,从而使患者的精神症状得以缓解。
目前用于双相障碍的主要心理治疗方法:
①行为疗法:矫正患者一些不健康的问题行为,如酗酒、网瘾、吸烟等。
②认知疗法:帮助患者识别并矫正有可能给其带来不良情绪的不合理认知模式。
③人际疗法:改善患者的人际关系,以减轻患者因为人际冲突所带来的人际压力,进而降低应激水平。
④社会节律疗法:帮助患者发展并维持正常的睡眠节律及健康、规律的社会生活。